內(nèi)蒙古自治區(qū)政府新聞辦舉行2026年度職工互助保障行動新聞發(fā)布會

8月7日上午，內(nèi)蒙古自治區(qū)政府新聞辦舉行2026年度職工互助保障行動新聞發(fā)布會，邀請自治區(qū)總工會二級巡視員、內(nèi)蒙古職工互助保障協(xié)會理事長王俊，內(nèi)蒙古工人療養(yǎng)院副院長、內(nèi)蒙古職工互助保障協(xié)會副理事長兼秘書長孫凱，自治區(qū)總工會機(jī)關(guān)黨委副書記、內(nèi)蒙古職工互助保障協(xié)會辦公室主任雷敏，自治區(qū)總工會宣傳部副部長陳偉玲介紹有關(guān)情況并答記者問。

內(nèi)蒙古自治區(qū)政府新聞辦舉行2026年度職工互助保障行動新聞發(fā)布會發(fā)布詞

內(nèi)蒙古自治區(qū)總工會二級巡視員、內(nèi)蒙古職工互助保障協(xié)會理事長 王俊

各位記者朋友，大家上午好！

內(nèi)蒙古職工互助保障工作主要依托工會組織體系，發(fā)動職工自愿參與、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，對參互職工給予政策性、制度化補(bǔ)助，持續(xù)提高職工醫(yī)療健康保障水平。職工互助保障行動自2019年開展以來，日益成為國家社會保障的有益補(bǔ)充，極大地減輕了患病職工經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，被形象地稱為“工會給職工的二次醫(yī)?！?、“職工團(tuán)結(jié)友愛、互助互濟(jì)的生動體現(xiàn)”。職工互助保障行動開展的職工住院醫(yī)療互助保障項(xiàng)目和女性馨康互助保障項(xiàng)目具有交納費(fèi)用低、保障力度大、沒有免賠額、沒有免責(zé)期、申領(lǐng)補(bǔ)助快等多重優(yōu)勢，是一項(xiàng)惠及廣大職工的民生工程，已累計(jì)有998.5萬多人次參互，37.4萬人次職工從中受益，申領(lǐng)補(bǔ)助金達(dá)3.7億元。

2025年7月1日，自治區(qū)總工會正式啟動2026年度職工互助保障行動。下面，我對2026年度職工互助保障行動作簡要介紹。

一是圍繞主責(zé)主業(yè)，進(jìn)一步推動項(xiàng)目實(shí)施。2026年度，內(nèi)蒙古職工互助保障行動開展兩個(gè)項(xiàng)目，分別為職工住院醫(yī)療互助保障項(xiàng)目和女性馨康互助保障項(xiàng)目。這兩個(gè)項(xiàng)目的保障期統(tǒng)一為2026年1月1日至2026年12月31日。其中，職工住院醫(yī)療互助保障項(xiàng)目為患病職工提供住院醫(yī)保報(bào)銷后的二次補(bǔ)充報(bào)銷，完善了工會組織參與多層次社會保障體系建設(shè)機(jī)制，有效緩解了職工因病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)了職工抗風(fēng)險(xiǎn)能力。女性馨康互助保障項(xiàng)目對患14種特殊疾病的女職工進(jìn)行一次性補(bǔ)助并額外給予2000元的康復(fù)補(bǔ)助金，緩解女職工因患特殊疾病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了工會組織對女職工的關(guān)心關(guān)愛。

二是聚焦職工需求，進(jìn)一步提升保障水平。繼續(xù)減輕職工個(gè)人交費(fèi)負(fù)擔(dān)，住院醫(yī)療互助保障項(xiàng)目交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為在職職工每人100元、退休職工每人400元，自治區(qū)總工會繼續(xù)為參加該項(xiàng)目的會員每人補(bǔ)助10元（含退休職工），有條件的單位工會可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)一步予以補(bǔ)助。擴(kuò)大參互對象范圍，將按照國家政策延遲退休的職工群體納入其中。簡化參互材料，取消申請書、副高或副處級以上女職工證明等材料，減輕基層和職工負(fù)擔(dān)，單位只需提交參互申請表、人員名單及醫(yī)保繳費(fèi)證明即可辦理。延續(xù)門診保障措施，對于癌癥放療、化療和尿毒癥的血液透析，繼續(xù)納入保障范圍，緩解患病職工長期門診治療產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)壓力。擴(kuò)大保障范圍，響應(yīng)國家積極生育政策，將生育產(chǎn)生的住院費(fèi)用納入職工住院醫(yī)療保障體系，減輕職工生育負(fù)擔(dān)，同時(shí)新增職工住院因病身故的特殊補(bǔ)助。延長申領(lǐng)時(shí)限，由保障期結(jié)束后90個(gè)自然日延長至保障期結(jié)束后120個(gè)自然日，為職工提供更加寬裕的申領(lǐng)時(shí)間。

三是擴(kuò)大覆蓋范圍，進(jìn)一步弘揚(yáng)互助精神。緊密依托自治區(qū)各級工會組織設(shè)立辦事處和代辦點(diǎn) ，構(gòu)建橫向到邊、縱向到底的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動互助保障工作深入基層單位和職工家庭 ，逐步擴(kuò)大參互覆蓋面。

下一步，各級工會組織將上下合力、統(tǒng)籌安排、精心部署 ，做到應(yīng)參盡參，把職工互助保障行動打造成工會服務(wù)職工辦實(shí)事的品牌工作和“暖心工程”。

一是改善服務(wù)方式 ，提升服務(wù)質(zhì)量。加快數(shù)智化建設(shè)步伐，持續(xù)完善信息系統(tǒng)，推動各類業(yè)務(wù)“一次辦理”。加大宣傳力度，支持職工通過手機(jī)端完成全流程操作，實(shí)現(xiàn)線上隨時(shí)自行申領(lǐng)補(bǔ)助。搭建普惠平臺，為參互會員提供醫(yī)療健康、購物、餐飲等差異化會員服務(wù)。

二是貼近職工需求 ，豐富保障內(nèi)容。繼續(xù)優(yōu)化住院醫(yī)療、女性馨康等傳統(tǒng)保障項(xiàng)目，同時(shí)根據(jù)不同地區(qū)、不同職業(yè)群體特點(diǎn)等因素 ，設(shè)計(jì)開發(fā)新的互助保障產(chǎn)品 ，有效對接職工多元化保障需求，提升職工會員的獲得感和滿意度，進(jìn)一步擦亮工會互助保障品牌。

三是創(chuàng)新管理制度，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管控。完善風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金制度，建立健全償付能力管理、稽核檢查、合規(guī)管理等內(nèi)部控制制度。通過業(yè)務(wù)部門和風(fēng)控合規(guī)部門事前自查、財(cái)務(wù)部門事中核查、審計(jì)部門事后審查的流程進(jìn)行審核 ，使“三道防線”落到實(shí)處，推動互助保障事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展。希望新聞界的各位朋友，對內(nèi)蒙古職工互助保障行動進(jìn)行多角度、多層次、多形式地宣傳報(bào)道，共同推動職工互助保障行動落地見效，更好地服務(wù)于廣大職工群眾。謝謝大家！

內(nèi)蒙古自治區(qū)政府新聞辦舉行2026年度職工互助保障行動新聞發(fā)布會答記者問

人民網(wǎng)記者：自治區(qū)職工住院醫(yī)療互助保障項(xiàng)目受到廣大職工的廣泛歡迎。請介紹一下一年來職工住院醫(yī)療互助保障項(xiàng)目的開展情況？

內(nèi)蒙古工人療養(yǎng)院副院長、內(nèi)蒙古職工互助保障協(xié)會副理事長兼秘書長 孫凱：

感謝您對職工互助保障行動的關(guān)注和支持！

職工住院醫(yī)療互助保障項(xiàng)目從2019年開展以來，已有998.5萬多人次參互，申領(lǐng)補(bǔ)助的職工37.4萬人次，申領(lǐng)補(bǔ)助金總額達(dá)到3.7億元。2025年度（第七期）職工住院醫(yī)療互助保障項(xiàng)目全區(qū)新增入會單位472家，會員單位數(shù)達(dá)到16421家，新增參互職工21712人，參互總?cè)藬?shù)達(dá)1388777人。截至今年7月底，申領(lǐng)補(bǔ)助職工60960人次，同比增長13.58 %，申領(lǐng)補(bǔ)助金6836.3萬元，同比增長21%。

由于職工住院醫(yī)療互助保障項(xiàng)目不受病種限制，不論患有哪種疾病，只要參互職工產(chǎn)生住院費(fèi)用并經(jīng)過醫(yī)保結(jié)算，我們就會及時(shí)審核職工申領(lǐng)材料，對自付部分按照相應(yīng)比例進(jìn)行分段補(bǔ)助，因此受到了廣大職工的熱烈歡迎和充分肯定。比如，鄂爾多斯的一名職工，2025年4月21日至2025年4月29日因病住院，住院總費(fèi)用49.2萬多元，符合基本醫(yī)療39.7萬多元，醫(yī)保報(bào)銷29.5萬多元，因參加了職工住院醫(yī)療互助保障項(xiàng)目，在醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上又申領(lǐng)職工醫(yī)療互助補(bǔ)助金7.5萬多元，極大緩解了該職工因患病帶來的負(fù)擔(dān)。謝謝！

內(nèi)蒙古廣播電視臺記者：請問2026年度職工住院醫(yī)療互助保障項(xiàng)目有什么特點(diǎn)、優(yōu)勢或者新的變化？

內(nèi)蒙古自治區(qū)總工會機(jī)關(guān)黨委副書記、內(nèi)蒙古職工互助保障協(xié)會辦公室主任 雷敏：

相較于往年，2026年度職工住院醫(yī)療互助保障項(xiàng)目主要有以下8個(gè)特點(diǎn)或變化：

一是參互對象廣泛。凡參加內(nèi)蒙古自治區(qū)行政轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年齡在16至60周歲的在職職工，均可由所在單位工會統(tǒng)一組織團(tuán)體參加本項(xiàng)目。2026年度，我們按照國家相關(guān)政策，將延遲退休的群體也納入保障范圍。二是以團(tuán)體會員形式參加。建立了工會組織的單位，只要參加項(xiàng)目的職工不少于其繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保職工總數(shù)的75％；500人以上單位參加項(xiàng)目的職工不少于其繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保職工總數(shù)的70％，就能以團(tuán)體形式參加本項(xiàng)目。三是交納費(fèi)用低。交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人100元，自治區(qū)總工會繼續(xù)給參互職工每人補(bǔ)助10元，個(gè)人交費(fèi)90元。有條件的地方工會和基層單位工會可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)一步予以補(bǔ)助。退休職工交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人400元，自治區(qū)總工會每人補(bǔ)助10元，個(gè)人交費(fèi)390元。四是補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)高。補(bǔ)助金以分段方式計(jì)算，一個(gè)保障期內(nèi)不限制申領(lǐng)次數(shù)，最高補(bǔ)助金額為50萬元。2026年還將生育住院產(chǎn)生的費(fèi)用納入保障范圍，并新增一項(xiàng)職工住院因病身故的特殊補(bǔ)助。五是沒有觀察期。相對商業(yè)保險(xiǎn)，住院醫(yī)療互助保障項(xiàng)目對職工既往病史沒有要求，而且沒有觀察期，在保障期內(nèi)住院的都納入保障范圍。六是部分門診費(fèi)用也可補(bǔ)助。為減輕職工門診就醫(yī)負(fù)擔(dān)，將惡性腫瘤放療、靜脈注射類化療和尿毒癥血液透析的門診治療費(fèi)用納入補(bǔ)助范圍。七是超長的申領(lǐng)有效期。2026年度申領(lǐng)有效期調(diào)整為保障期結(jié)束后120個(gè)自然日，也就是說，參互職工在2026年1月1日至12月31日期間產(chǎn)生的住院費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保結(jié)算后，在2027年4月30日前都可以申領(lǐng)到互助保障補(bǔ)助金。八是便捷的辦理程序。依托自治區(qū)醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)共享，單位參互或職工申領(lǐng)補(bǔ)助只需通過職工互助保障系統(tǒng)以及“內(nèi)蒙古總工會”微信公眾號、“北疆工惠”APP提交少量材料就可實(shí)現(xiàn)線上辦理，一般5個(gè)工作日即可實(shí)現(xiàn)申領(lǐng)，極大的縮短了辦理期限。謝謝！

法治日報(bào)記者：女性馨康活動是一項(xiàng)關(guān)愛女職工的互助保障活動，請介紹一下一年來女性馨康互助保障活動的開展情況？

內(nèi)蒙古自治區(qū)總工會宣傳部副部長陳偉玲：

感謝您的提問。女性馨康項(xiàng)目自2022年開展以來，累計(jì)有147.7萬人次參加，申領(lǐng)補(bǔ)助金達(dá)3700多萬元。2025年度女性馨康互助保障項(xiàng)目全區(qū)共有10838家單位參加，參互總?cè)藬?shù)達(dá)435461人，同比增加了13.75%，申領(lǐng)總金額660多萬元。女性馨康項(xiàng)目的最大特點(diǎn)是，項(xiàng)目生效觀察期內(nèi)，參互女職工首次確診患有規(guī)定的14種女職工特殊疾病中的一種或多種時(shí)，可以一次性領(lǐng)取500元的慰問金。項(xiàng)目生效觀察期后，參互女職工首次確診患有14種規(guī)定的女職工特殊疾病，可以一次性領(lǐng)取5000-32000元的補(bǔ)助金，確診即給與補(bǔ)助金，與是否住院以及花費(fèi)多少無關(guān)，有效解決了女職工因患特殊疾病帶來的經(jīng)濟(jì)壓力，充分體現(xiàn)了工會對女職工的關(guān)愛，提升了廣大女職工的獲得感、幸福感、安全感。

如呼和浩特市某單位一名女職工，2024年11月25日參加女性馨康互助保障項(xiàng)目，保障期為2025年1月1日至2025年12月31日，2025年4月29日確診浸潤性乳腺癌，經(jīng)協(xié)會審核，符合申領(lǐng)補(bǔ)助條件，給予該職工32000元補(bǔ)助金，有效緩解了該職工因患上特殊疾病所帶來的負(fù)擔(dān)。謝謝！